睡觉打呼噜是很常见的现象,谁身边没几个聊着天儿看着电视就能呼呼大睡的朋友呢?为什么睡觉打呼噜胖人居多?高血压人群中阻塞型睡眠呼吸暂停综合症患者占三到五成。
睡觉打呼噜出现鼾声暂停情况成为睡眠呼吸暂停,对身体伤害极大,却很多人意识不到。打呼噜最常见于肥胖人群,占9成左右。亚洲人一般体重指数超过25就算肥胖,肥胖者体重超过正常标准,体表面积大,颈部粗而且短,有的表现为双下巴等特征。
肥胖者上气道周围脂肪组织堆积,其咽壁肥厚、软腭肥大、悬雍垂粗长、舌体宽厚、咽腔狭小。气道周围肌肉松弛、软腭塌陷、舌体后坠,使气流受阻、呼吸不畅而发生鼾声。特别是夜间睡眠时,神经兴奋度下降,上气道更加塌陷。肥胖者大多采取仰卧睡觉,舌体后坠、咽部狭窄阻塞更加严重,气流通过时,产生的涡流和引起的震动以及出现的鼾声会更加明显。
睡眠时打鼾、反复出现呼吸暂停,易导致窒息和缺氧,容易引起内分泌功能紊乱,进而导致病理性肥胖和糖尿病。而肥胖者和糖尿病患者又更容易打呼噜,打呼噜又会加重肥胖,形成恶性循环。根据调查,这类人群长期处于缺氧的状态下,机体代偿能力普遍下降,平衡失调,容易诱发或加重高血压、高血糖、高血脂,这种三高代谢综合症,又进一步导致内分泌紊乱和代谢异常加剧体重上升。
打呼噜(睡眠呼吸暂停综合症)是引起高血压的危险因素,普通人群中高血压患病率在10%-19%,而阻塞型睡眠呼吸暂停综合症(呼吸暂停分型)人群中高血压的患病率为45%-48%,大大高于普通人群。高血压人群中阻塞型睡眠呼吸暂停综合症患病率为30%-50%,说明睡眠呼吸暂停综合症和高血压有密切的关系。
打呼噜引起高血压主要是由于呼吸暂停时的憋气和惊醒以及缺氧引起交感神经兴奋和释放更多的去甲状腺素,使血管收缩加强,导致血压升高。一般来说,睡眠呼吸暂停综合症的患者早晨刚性的血压比下午和晚上的高,这种特殊类型的高血压,单纯降压药物治疗效果往往不理想,而有效的治疗打呼噜睡眠呼吸暂停综合症可以使这种类型的高血压恢复正常。因此,对于经过很多降压药物治疗而效果不好的高血压患者,特别是有打呼噜患者,要注意是不是合并睡眠呼吸暂停综合症。建议尝试佩戴睡眠呼吸机睡觉先解决睡眠问题,可能对调理你的高血压有意外收获。
睡眠呼吸暂停综合症目前有很多的治疗方式,比如手术治疗,减肥治疗,呼吸机治疗,对于这种合并高血压患者,建议首先尝试呼吸机治疗,因为呼吸机效果是立竿见影的,我遇到过这类患者,呼吸机用了一个多月,血压就降下来的,而减肥治疗一个是成功率低,还有一个就是见效慢或者是没有效果。手术治疗风险大,后期复发率高,所以目前对于睡眠呼吸暂停综合症患者呼吸机是首选的治疗方式。
很多人因为白天犯困嗜睡严重影响生活工作之后才去医院做检查发现自己有睡眠呼吸暂停综合症。有些人白天看着电视就睡着了,有些人开车超过半个小时必须要睡觉,那么为什么打呼噜会导致白天犯困呢?
正常人睡眠首先进入浅睡眠,并迅速进入深睡眠,肌体得以休息,醒来满血复活。而打鼾的人整晚反复被憋醒,没有进入深睡眠状态,身体得不到充分的休息。所以感觉晚上睡再长时间白天也感觉没精神。所以打鼾的人通常会工作效率低,精神萎靡,嘴唇发紫,面色蜡黄。很多车祸都是由于司机的睡眠问题导致的。所以,肥胖、睡觉打呼噜需要引起大家重视。
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