发布时间:2016-07-03 17:18:56 发布人:维一佳
呼衰是各种原因引起的肺通气和(或)弥散功能障碍,以致不能进行有效的气体交换,导致缺氧伴(或不伴)二氧化碳潴留,从而引起一系列生理功能和代谢紊乱的临床综合征。
呼衰按照动脉血气分析分为:
Ⅰ型呼吸衰竭:又称缺氧性呼吸衰竭。无CO2潴留,或伴 CO2降低。血气分析特点:PaO2<60mmHg,PaCO2降低或正常,见于换气功能障碍疾病. Ⅰ型呼吸衰竭一般利用氧源(如氧气瓶、家用制氧机等)进行长期家庭氧疗即可。
Ⅱ型呼衰:又称高碳酸性呼吸衰竭,同时伴有血氧低,CO2升高,血气分析特点为:PaO2<60mmHg,PaCO2>50mmH,肺泡通气不足.
Ⅱ型呼衰通常采用家用呼吸机无创正压通气(NPPV)与家用制氧机长期家庭氧疗相结合,增加潮气量并减少呼吸做功,是COPD急性加重的一线治疗,可改善氧合,减少二氧化碳潴留,纠正酸中毒,减少机械通气的需要,缩短住院时间,提高生存率,也可用于急性心功能不全患者,可以减轻后负荷,改善氧合,缓解呼吸困难的痛苦,但对于高危患者要注意有无心肌缺血发生。急性肺损伤一般不考虑应用无创正压通气。
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